一、數(shù)字化手術(shù)室有哪些設(shè)備？
大型設(shè)備如DSA血管造影、MRI核磁、CT等設(shè)備，還有手術(shù)機(jī)器人等。由于行業(yè)因素，通常這些大型設(shè)備的維護(hù)、維修都由專業(yè)廠家來把持，在設(shè)備信息方面也處于保密狀態(tài)，廠家很難完quan開放，想將這些設(shè)備的監(jiān)控集成到一體化平臺(tái)上，目前還存在信息開放性、設(shè)備兼容性等問題。
一般醫(yī)療設(shè)備包括無影燈、麻醉吊塔、外科吊塔或腔鏡吊塔、吊臂、吊臂屏、手術(shù)床、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、注射泵、液晶顯示器、術(shù)野攝像機(jī)、全景攝像機(jī)、設(shè)備集中控制觸摸屏，工作站等等。
1、無影燈
能夠最大限度地減弱手術(shù)活動(dòng)中投射在手術(shù)區(qū)城的陰影，手術(shù)無影燈一般由單個(gè)或多個(gè)燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動(dòng)，懸臂通常連接在固定的結(jié)合器上，并能圍著它旋轉(zhuǎn)。
2、吊塔
手術(shù)室不可少的供氣、電源及網(wǎng)絡(luò)集成醫(yī)療設(shè)備，主要用于手術(shù)室供氧、吸引、壓縮空氣、氮?dú)獾柔t(yī)用氣體的終端轉(zhuǎn)接。
3、吊臂、吊臂屏
負(fù)責(zé)將單個(gè)或多個(gè)由各個(gè)信號(hào)源傳輸過來的合成畫面。
4、手術(shù)床
手術(shù)床的基本作用是調(diào)整手術(shù)體位，暴露手術(shù)野，使手術(shù)順利進(jìn)行。
5、麻醉機(jī)
目前醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機(jī)就是利用吸入麻醉方法進(jìn)行全身麻醉的儀器。
6、呼吸機(jī)
呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備，也是患者在麻醉狀態(tài)下無法自主呼吸時(shí)的重要輔助呼吸設(shè)備。
7、監(jiān)護(hù)儀一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。
8、注射泵
無脈動(dòng)輸送：全程勻速運(yùn)動(dòng)，工作平穩(wěn)無脈動(dòng)；寬范圍運(yùn)行速度，增加了使用的靈活性；無需清洗，輸送不同特性的流體只需更換注射器；流量精確，控制精度高。
9、液晶顯示器
可以集成顯示各種信息，用于醫(yī)生查看病人病歷，術(shù)中可以清晰地看到內(nèi)鏡所傳輸?shù)膱D像。
10、攝像機(jī)
全景攝像機(jī)用于傳輸給示教室圖像，也方便記錄手術(shù)過程。術(shù)野攝像機(jī)用于手術(shù)中各部位的放大，將圖像傳輸?shù)礁髀份敵鲈O(shè)備。
11、設(shè)備集中控制
設(shè)備集中控制：手術(shù)室中的照明、溫度、濕度、手術(shù)計(jì)時(shí)、背景音樂，電話和醫(yī)療氣體報(bào)警。
12、工作站
可控制各路視頻信號(hào)輸出格式，集中控制手術(shù)中的影像，影像錄播，背景音效，患者病況，還有與示教室的互通。這些設(shè)備通常也是由廠家來維護(hù)，也存在系統(tǒng)開放性和兼容性問題。
二、手術(shù)室設(shè)備的質(zhì)量控制
1、麻醉機(jī)質(zhì)量控制
麻醉機(jī)的校準(zhǔn)和維護(hù)是手術(shù)室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制的最重要對(duì)象之一。麻醉機(jī)主要功能是為手術(shù)病人提供定量的麻醉混合氣體，使病人在麻醉狀態(tài)下接受手術(shù)，維持供氧和呼吸；監(jiān)護(hù)術(shù)中病人的生命體征，為手術(shù)提供安全可靠的保障。麻醉機(jī)最常見故障有潮氣量不準(zhǔn)確，流量傳感器故障、漏氣等氣路部分，電源電路部分故障率明顯較低。根據(jù)常見故障和維修采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，定期對(duì)重要零部件進(jìn)行檢修和校準(zhǔn)，如果發(fā)現(xiàn)誤差較大，超出允許范圍的現(xiàn)象，應(yīng)立即更換磨損或者損壞的零部件，如墊圈、隔膜、盤片。定期對(duì)麻醉機(jī)系統(tǒng)軟件進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)。
2、監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制
監(jiān)護(hù)儀全程監(jiān)護(hù)手術(shù)病人的心電圖、血壓、血氧飽和度和二氧化碳等參數(shù)，是醫(yī)生判斷患者生理狀況的數(shù)據(jù)來源之一，是實(shí)施質(zhì)量控制的特別重要設(shè)備。手術(shù)室監(jiān)護(hù)儀的工作環(huán)境決定了其參數(shù)設(shè)置、維修維護(hù)的特殊性。監(jiān)護(hù)儀常見的問題包括附件問題和設(shè)備主機(jī)硬件問題。監(jiān)護(hù)儀設(shè)備主機(jī)硬件方面的問題不多，常見的有各種參數(shù)模塊的故障、主板故障、電源板故障、顯示板故障、背光管故障、充氣泵故障、旋轉(zhuǎn)按鈕故障等，有時(shí)更換部分元器件就能修復(fù)，有時(shí)候就需要更換整塊線路板。每年對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行一次參數(shù)的計(jì)量校準(zhǔn)，也是質(zhì)量控制的措施之一。
3、高頻電刀質(zhì)量控制
高頻電刀是利用高頻電流對(duì)人體組織進(jìn)行切割、止血或燒灼的一種高頻大功率外科手術(shù)儀器設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員正確操作使用和工程師及時(shí)的維護(hù)是非常必要的質(zhì)控措施。電刀的安全使用，包括術(shù)前常規(guī)檢查（刀頭有無氧化，電刀手柄和手柄線是否有裂開或者老化現(xiàn)象）；電極板的正確放置（清潔干燥、血液充足、肌肉豐厚的較大接觸面積達(dá)到電流密度分整體替換），術(shù)后進(jìn)行檢修（主機(jī)有無報(bào)警、燒焦、斷電、接地和電極有無漏電、斷裂、氧化等現(xiàn)象）。
4、醫(yī)用輸液設(shè)備質(zhì)量控制
手術(shù)室內(nèi)使用大量的麻醉泵、輸液泵和注射泵，為手術(shù)病人提供必要的藥物和液體支持，以維持病人的生理體征和手術(shù)需要。如果輸液設(shè)備存在質(zhì)量問題會(huì)影響麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對(duì)所輸液體的藥效和病人手術(shù)狀態(tài)的判斷。經(jīng)過較長時(shí)間的觀察、檢測、統(tǒng)計(jì)和分析，得出的結(jié)論是輸液設(shè)備可能存在流速的偏差，尤其是使用年限比較長的設(shè)備。產(chǎn)生偏差的原因和一次性輸液耗材有很大關(guān)系；設(shè)備自身故障引起輸液差錯(cuò)的幾率較小。
5、內(nèi)窺鏡和顯微鏡類設(shè)備的質(zhì)量控制
內(nèi)窺鏡和顯微鏡類設(shè)備是手術(shù)室中的微創(chuàng)外科手術(shù)必須使用的設(shè)備，腹腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)切口較小，對(duì)病人造成的創(chuàng)傷極其微小，腔鏡手術(shù)在臨床上得到了推廣和應(yīng)用。腔鏡設(shè)備質(zhì)量控制措施主要有檢查腔鏡所需的氣源（CO2 和 N2）；冷光源（專用燈泡的壽命一般500h， 發(fā)現(xiàn)變暗或者效果不好時(shí)立即更換以提高觀察效果）；顯示器（吊塔上加裝顯示器更加人性化，方便多個(gè)醫(yī)生的多個(gè)角度觀察）。手術(shù)輔助和檢查設(shè)備如顯微鏡、纖維支氣管鏡、喉鏡等定期更換專用燈泡和專用電池，確保良好的檢查效果。
6、手術(shù)吊塔的質(zhì)量控制
手術(shù)吊塔的質(zhì)量控制對(duì)象有氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、二氧化碳、麻醉廢氣和電源。中心負(fù)壓吸引手術(shù)中的血液、水、痰液等；壓縮空氣為體外循環(huán)機(jī)提供循環(huán)動(dòng)力，并且和氧氣的壓差維持在0.1MPa范圍內(nèi)；二氧化碳是腔鏡手術(shù)中氣腹機(jī)必須使用的氣體，壓力不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致氣腹機(jī)來回循環(huán)啟動(dòng)；麻醉廢氣凈化是手術(shù)室環(huán)境健康安全的保障，利用凈化系統(tǒng)對(duì)廢氣進(jìn)行清除以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康；電源和地線的正確連接及使用是確保醫(yī)學(xué)裝備安全的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室采用專用隔離變壓器為手術(shù)各類設(shè)備提供電源并且進(jìn)行等電位連接，堅(jiān)決杜絕漏電、電擊事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員和病人的安全。
7、手術(shù)床的質(zhì)量控制
手術(shù)床是為手術(shù)病人提供恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位、調(diào)整手術(shù)高度的設(shè)施。常見問題有電池報(bào)警（交流斷電，電池供電不足）；無法升降（腳剎車未踩到底或者手術(shù)床未鎖住，尤其注意帶有平移功能的手術(shù)床，有時(shí)候平移過度容易導(dǎo)致升降失靈）；升降緩慢（液壓油少或者調(diào)整旋鈕角度不當(dāng)）；床體整體晃動(dòng)（固定螺絲松動(dòng)或者滑絲）等。
8、無影燈的質(zhì)量控制
無影燈的亮度調(diào)節(jié)調(diào)整有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)手術(shù)視野的亮度影響較大。隨著設(shè)備使用時(shí)間的延長，設(shè)備自身元器件老化和無影燈燈泡壽命限制，做好配件的準(zhǔn)備以備應(yīng)急維修。質(zhì)量控制措施有：發(fā)現(xiàn)無影燈亮度不足或者不亮，更換燈泡、變壓器、繼電器、線路板等；發(fā)現(xiàn)燈頭或者燈臂有漂移現(xiàn)象，緊固或更換漂移阻尼等。
9、手術(shù)室供應(yīng)室的質(zhì)量控制
手術(shù)室供應(yīng)室一體化運(yùn)行模式在提高手術(shù)質(zhì)量和控制感染方面取得良好效果。供應(yīng)室消毒和滅菌設(shè)備配置脈動(dòng)空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器、超聲波器械清洗機(jī)、全自動(dòng)噴淋式器械清洗機(jī)、硬式內(nèi)鏡清洗設(shè)備等，該系列設(shè)備的質(zhì)量控制是確保手術(shù)順利進(jìn)行的供應(yīng)保障。質(zhì)控措施包括提供壓力合適的水、電、氣是設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的必要條件。上述設(shè)備自身元器件（密封圈、過濾器）的定期更換和維護(hù)保養(yǎng)（潤滑、除塵、緊固）以及壓力容器（安全閥、壓力表）的計(jì)量檢測也十分重要。
10、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的質(zhì)量控制
計(jì)算機(jī)是現(xiàn)代化手術(shù)室用到的重要工具之一。手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)（麻醉信息系統(tǒng)服務(wù)器和麻醉工作站）、各種腔鏡工作站、醫(yī)囑系統(tǒng)、手術(shù)直播系統(tǒng)、排班電腦（LED 醫(yī)生排班電子屏、LED 家屬公告電子屏、手術(shù)間信息屏）、收費(fèi)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)（手術(shù)間監(jiān)控、層流空調(diào)監(jiān)控）等良好運(yùn)轉(zhuǎn)必須依靠計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行來保障。
手術(shù)室附屬設(shè)施的質(zhì)控措施還包括層流凈化空調(diào)，其良好運(yùn)轉(zhuǎn)是手術(shù)室控制感染的前提條件。手術(shù)直播系統(tǒng)的安裝為手術(shù)示教、遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了技術(shù)支持，可以實(shí)時(shí)的將手術(shù)圖像、手術(shù)外圍圖像和腔鏡圖像等一并視頻傳輸，要全力確保硬件設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量控制是提高現(xiàn)代化、數(shù)字化手術(shù)室醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)用安全的重要環(huán)節(jié)，是手術(shù)室專職醫(yī)學(xué)工程師進(jìn)行醫(yī)學(xué)工程技術(shù)保障的職責(zé)，要將質(zhì)量控制程序化、制度化和常規(guī)化，扎實(shí)開展手術(shù)室醫(yī)療儀器設(shè)備的質(zhì)量控制，為提高手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量和保證手術(shù)室設(shè)備的安全順利運(yùn)轉(zhuǎn)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持和質(zhì)量保證。