目前二級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的狀況:
(1)未嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護(hù)制度、生物安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。
(2)個(gè)別人員對(duì)生物安全防護(hù)重視不夠,穿工作服到清潔區(qū),檢測(cè)標(biāo)本時(shí)不習(xí)慣戴手套。
(3)對(duì)于致病性微生物和傳染性較強(qiáng)的標(biāo)本不戴防護(hù)用具,個(gè)人防護(hù)意識(shí)差。
(4)房屋陳舊,工作間流程不合理。
(5)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西、抽煙,污染區(qū)和清潔區(qū)區(qū)分的不夠嚴(yán)格。對(duì)于目前存在的狀況、應(yīng)加強(qiáng)整改措施、更新理念。對(duì)生物安全危險(xiǎn)性產(chǎn)生足夠認(rèn)識(shí),通過(guò)國(guó)內(nèi)外多次實(shí)驗(yàn)室感染的實(shí)例,令人清醒的認(rèn)識(shí)生物安全的重要性。做好生物安全防護(hù)應(yīng)具備以下措施。
1、實(shí)驗(yàn)設(shè)施結(jié)構(gòu)要合理,應(yīng)以生物安全為核心醫(yī)院檢驗(yàn)科面對(duì)患者的標(biāo)本,無(wú)法預(yù)知標(biāo)本所帶的致病性的高危程度。在實(shí)驗(yàn)設(shè)施上必須達(dá)到二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn),以防備病原微生物的危害。實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施要求:
(1)實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗帶鎖可自動(dòng)關(guān)閉,實(shí)驗(yàn)室的門(mén)要有可視窗。
(2)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)安裝非觸摸式水,宜設(shè)置在靠近出口處。
(3)實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)易于清潔,地面應(yīng)防滑。
(4)實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水、耐酸堿、耐有機(jī)溶液、耐熱、耐用于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)。
2、建立健全的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度并監(jiān)督執(zhí)行
生物安全防護(hù)制度的建立對(duì)檢驗(yàn)科而言是生物安全防護(hù)的核心。建立健全的生物安全防護(hù)制度,還應(yīng)加強(qiáng)生物安全的管理并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行??剖覒?yīng)成立生物安全管理小組,監(jiān)督檢驗(yàn)科生物安全制度的實(shí)施。促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室安全行為的程序化、制度化。實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有生物安全標(biāo)志,外來(lái)人員不得私自進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。對(duì)于個(gè)別工作人員在實(shí)驗(yàn)室就餐,檢測(cè)標(biāo)本時(shí)不戴手套,穿工作服到清潔區(qū),生物安全小組成員應(yīng)監(jiān)督糾正不規(guī)范操作和行為。
3、配備必需的生物安全設(shè)備和提供足夠的個(gè)人防護(hù)設(shè)備,為工作人員提供安全保障臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科為生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,按要求配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的Ⅱ級(jí)生物安全柜和高壓滅菌容器,安裝洗眼器和緊急噴淋裝置。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有急救箱。個(gè)人防護(hù)設(shè)備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及發(fā)生意外接種等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障。日常個(gè)人防護(hù)設(shè)備要有白大衣、隔離衣、工作鞋、帽子、一次性口罩、一次性塑膠手套等。操作致病性病原微生物標(biāo)本,HIV血清學(xué)檢測(cè)時(shí)應(yīng)在Ⅱ級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,必要時(shí)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。
4、加強(qiáng)生物安全培訓(xùn),提高實(shí)驗(yàn)人員對(duì)生物安全防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)自身防護(hù)是生物安全的重要措施特別是崗前培訓(xùn),重點(diǎn)崗位微生物室的管理。
5、消毒的執(zhí)行和落實(shí)
每天上班前、工作后進(jìn)行紫外線空氣消毒,物體表面每日2次擦拭消毒。被血液、體液污染及時(shí)消毒處理。具有傳染性的病原體灑落表面,應(yīng)立即消毒用1000~2000mg/L有效氯溶液或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面,保持30~60min,擦拭干凈手的消毒:應(yīng)戴一次性塑膠手套接觸標(biāo)本,工作前、工作后應(yīng)用肥皂流水洗手1~2min。
6、職業(yè)暴露預(yù)防、急救處理措施
對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行定期體檢,并定期接種疫苗,建立檔案。建立有關(guān)生物安全事故的應(yīng)急預(yù)案,定期組織演練。提高員工對(duì)突發(fā)生物安全事件的應(yīng)急能力。
7、做好廢棄物處理、所有實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本培養(yǎng)物和被污染的廢物,均應(yīng)高壓滅菌處理,方可運(yùn)走??傊?,實(shí)驗(yàn)室生物安全工作是檢驗(yàn)科工作的重要組成部分。
作為檢驗(yàn)人員、有責(zé)任和義務(wù)在工作崗位上加強(qiáng)生物安全意識(shí),積極的預(yù)防??剖抑贫ㄍ晟频纳锇踩芾碇贫炔⒈O(jiān)督執(zhí)行,規(guī)范不良工作習(xí)慣按有關(guān)工作規(guī)范操作、積極做好檢驗(yàn)人員的生物安全培訓(xùn),避免實(shí)驗(yàn)室人員感染,防止發(fā)生實(shí)驗(yàn)室事故,是加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)的根本途徑。