一、醫(yī)用潔凈工程的圍護結(jié)構(gòu)及室內(nèi)裝修是指醫(yī)療建筑內(nèi)潔凈用房各面的圍擋物,如門、窗、墻、頂及地面等,能夠有效抵御或控制不利環(huán)境的影響,并保證潔凈用房的特殊使用要求及消毒清洗方式。
1、潔凈用房應遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。
2、潔凈用房應滿足隔熱、隔聲、防震、防靜電的要求。
3、潔凈用房宜采用模塊化裝配式工藝,充分考慮發(fā)展。
4、潔凈用房圍護結(jié)構(gòu)用材應考慮經(jīng)濟性和可再生或可回收性。
二、墻面、頂面圍護結(jié)構(gòu)可采用工廠化生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件,龍骨角碼螺釘連接,標準模塊螺絲與龍骨安裝,醫(yī)用硅膠條填縫,可在使用過程中根據(jù)使用人員要求,隨意拆裝模塊,增加設(shè)備,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、模塊化龍骨,可采用60mm*30mm*2.0mm的方管龍骨,相比傳統(tǒng)的焊接工藝,模塊化手術(shù)室內(nèi)所有龍骨均由螺釘+角碼連接,全程無焊接,保證了龍骨的可拆卸。
2、模塊化墻板工藝適用于大部分飾面板,金屬板材、非金屬板材、鋼化玻璃等,飾面板和基層板由工廠加工,與龍骨的連接采用螺釘固定,保證每塊墻板均可單獨拆卸和升級。
3、踢腳、圓弧安裝:100mm高度的踢腳型材與地龍骨、豎龍骨用螺釘固定;頂棚與墻面的銜接采用圓弧角型材和收邊條收口,采用承插式的工藝。
4、醫(yī)用硅膠條:板縫非打膠處理工藝,所有板之間縫隙均用醫(yī)用級硅膠條填塞、密封。
三、墻、頂圍護結(jié)構(gòu)用材應做到安全、美觀、環(huán)保、節(jié)能。
目前國內(nèi)潔凈室的設(shè)計安裝中,對于潔凈室墻頂裝飾材料主要有以下幾種:
1、金屬板:有電解鋼板、不銹鋼板、防銹鋁板、彩鋼板等。
2、非金屬板:包括玻璃板材、無機預涂板、鋁塑板等。
3、新型功能板:抗菌樹脂板材料環(huán)保,并具有一定的防火等級,防撞、耐磨、易清潔,板材具有一定的抗菌或抑菌的特性。
4、潔凈室的建筑圍護結(jié)構(gòu)和室內(nèi)裝修,應該保持室內(nèi)的氣密性,選用氣密性良好,且在溫度和濕度等變化作用下變形小的材料,墻面內(nèi)裝修需附加構(gòu)造骨架和保溫層時,應采用非燃燒體或難燃燒體。
5、潔凈室內(nèi)墻壁表面應符合平整、光滑、不起灰、避免炫光、便于除塵等要求;應減少凹凸面,陰陽角做成圓角。室內(nèi)裝修宜采用無水操作,如為抹灰時,應采用高級抹灰標準,且面層不能為現(xiàn)場抹灰。
6、潔凈室門窗、墻壁、頂棚、地面的構(gòu)造和施工縫隙都應保持空間的氣密性效果。
7、安全性能、防火等級:對于內(nèi)墻墻面材料要考慮到材料的抗老化性、防火性及是否耐臟、易擦洗,阻燃等級需達到B1級的材料,頂面材料需達到A1級。
8、環(huán)保型:材料的可再生或回收性,選用石材、瓷磚類材料注意放射性,在潔凈場所墻面材料需選用環(huán)??苫厥战ú?,為保障醫(yī)護人員及病患者健康環(huán)境,選用的建材應無甲醛釋放或達到國家環(huán)保E1標準。
9、實用性:墻面材料防污損、易清潔、耐擦洗;特殊部位防撞防破損;五金件材質(zhì)真實、經(jīng)久耐用。
10、經(jīng)濟性:根據(jù)各潔凈空間使用次數(shù)不同,合理利用材料資源,避免浪費,并因?qū)嶋H情況考慮初期投資。
四、地面圍護結(jié)構(gòu)及用材應采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作,地面常用材料有:PVC卷材、橡膠卷材、水磨石等,以淺色為宜,潔凈用房內(nèi)地面應平整;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。
1、PVC卷材性能為:防火等級:GB 8624-2006-Bfl-sl;抗靜電性:EN 1815 KV<2;防滑性:DIN 51130 R10;耐磨性:EN 660 P級;耐色牢度:ISO 105 6。
2、橡膠地板:橡膠地板的耐磨性、導熱性、絕緣性、耐污性等均優(yōu)于PVC卷材,且可無縫拼接,易清洗,適用于Ⅰ級手術(shù)室或經(jīng)濟條件比較好的醫(yī)院。
五、門體圍護結(jié)構(gòu)應具備一定的氣密性,具有能保持壓差或者防護輻射等特殊作用。
1、醫(yī)用潔凈區(qū)域自動門是指安裝在手術(shù)室、潔凈室、潔凈走廊及其它有潔凈要求的類似場所的自動門。此類門除具有常規(guī)門的功能外,還必須具備一定的氣密性。
2、其它潔凈區(qū)域,潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)域相通處,也需要起阻隔空氣作用的自動門。
3、鑒于ICU病房對空氣潔凈度的較高要求,以及對病人觀察的方便性,ICU病房建議使用氣密玻璃自動門。
4、防輻射自動門主要運用在放射科,防護X射線輻射。
5、緊急疏散門應用:在公共區(qū)域的疏散通道,應安裝緊急疏散自動門,在正常情況下,以平移方式運行;在緊急狀態(tài)時,自動門的所有活動扇和固定扇都可以向外推開,同時,系統(tǒng)自動停止工作。自動門應帶有復位檢測功能,當門扇復位時,系統(tǒng)應自動恢復工作。
1)關(guān)于手術(shù)室自動門
①手術(shù)室自動門應滿足《建筑外門窗氣密、水密、抗風壓性能分級及檢測方法》GB/T 7106-2008氣密性能分級指標中的7、8級。因為手術(shù)室室內(nèi)要求正壓,為更好的實現(xiàn)自動門氣密效果,建議室內(nèi)側(cè)安裝。
②通道口寬度需大于病床、手術(shù)設(shè)備等物品的寬度,方便進出。
③為保證人和病床等通行時不被誤撞,需配備探測光眼或光幕,且安裝高度能使探測器可靠的探測到經(jīng)常性通過的人或病床等物品。
④為防止醫(yī)護人員在進出手術(shù)室過程中由于開門導致身體部位感染細菌或接觸到灰塵,需在手術(shù)室內(nèi)外配備免觸開關(guān)或腳感應開關(guān),以達到無需接觸物體即可開門通過的目的。
⑤考慮到裝修風格或者美觀等因素,也可把自動門做嵌入式安裝。
2)潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)的阻隔
①為更好的實現(xiàn)自動門的氣密效果,建議自動門安裝在氣壓高的一側(cè)。
②可以采用下圖中氣密式推拉平移自動門。
③自動平開門也可以適用于這種空氣隔絕要求不高的場合,但要求門體四周及雙開門中間拼縫處都有密封膠條。
3)ICU病房氣密玻璃自動門
①為更好的實現(xiàn)自動門的氣密效果,建議自動門安裝在氣壓高的一側(cè)。
②安裝方式同下圖中氣密式推拉平移自動門。
③出于同樣考慮,也需配備上圖中的探測光眼、腳感應開關(guān)、免觸開關(guān)。
④出于保障病人一定的私密性,可以考慮使用調(diào)光玻璃,病人和醫(yī)護人員可以控制玻璃透光與否。
4)防輻射自動門
①自動門對X射線的防護主要方法是在門體、門框、門洞墻體被襯相應當量的鉛板。
②鉛板的當量與設(shè)備X射線放射量、設(shè)備擺放方位角度和離門的遠近等因素有關(guān),具體需依據(jù)現(xiàn)場情況確定。
③為了更好的防護輻射,建議自動門安裝在室外側(cè)較妥當。特殊手術(shù)室如需要用鉛防護氣密自動門,若輻射量不大,應優(yōu)先保證氣密要求來安裝。室內(nèi)與室外安裝對于門體和門框的襯鉛位置略有不同。
④防輻射自動門若需要開窗,一定選用同當量及以上當量的鉛玻璃作為視窗。
六、潔凈用房嵌入式柜體或器具表面應與墻面齊平。
1、室內(nèi)裝修嵌入式柜體或器具是指潔凈室內(nèi)嵌入到墻體部門的裝修用具,如手術(shù)室內(nèi)的麻醉柜、器械柜、藥品柜、醫(yī)用氣體面盤、組合式插座箱、多功能控制柜、回風口等。
2、嵌入式柜體或器具建議采用防撞、耐磨、便于清洗消毒的材質(zhì),可采用不銹鋼板,厚度不低于1.5mm,也可采用復合非金屬板材,全部嵌入式柜體或器具應采用標準化工藝,與墻板尺寸對等,滿足實際使用及安裝要求。