一、整體布局及功能
1、組成及特點(diǎn)。移植病房單元的組成:潔凈無(wú)菌單人間病房、護(hù)士站、治療準(zhǔn)備間、配餐食品間、儲(chǔ)存間、衛(wèi)生通過(guò)間。
2、功能布局及流程。按功能布局,可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L形兩面式布局方式。移植病房設(shè)置在環(huán)形走廊通道中央,以病房為中心,劃分出患者、醫(yī)護(hù)人員、探視人員和潔凈物品、污染物品等通道和分區(qū),將人、物、潔、污分流。各區(qū)域潔凈度、壓力梯度層次分明,功能流程短捷、潔污分明,保證醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流,杜絕交叉感染。
二、病房布局及設(shè)施設(shè)備
1、病房?jī)H為單人間,是由潔凈度百級(jí)的層流間和千級(jí)的衛(wèi)生間組成。
2、病房面積為9~11m2(3.3m*3.2m);衛(wèi)生間面積為2.4~3m2(2m*1.2m);病房外為萬(wàn)級(jí)的治療前室和十萬(wàn)級(jí)潔凈走廊。
3、病房?jī)?nèi)建筑材料采用環(huán)保的木質(zhì)纖維與樹脂合成的板材,表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質(zhì)堅(jiān)硬不變形。
4、配電系統(tǒng):采用IT不接地系統(tǒng),選用配電箱,內(nèi)設(shè)隔離變壓器及絕緣監(jiān)視裝置,當(dāng)發(fā)生絕緣故障時(shí),有絕緣監(jiān)視裝置發(fā)生預(yù)告信號(hào),便于盡快排除故障;配電箱采用雙電源末端互投,當(dāng)失去市電時(shí),由應(yīng)急電源投入使用。
5、配置影像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
6、探視窗采用雙層密封玻璃,內(nèi)設(shè)電動(dòng)無(wú)線遙控百葉,患者可在病床上通過(guò)窗戶和對(duì)講機(jī)與探視人員交流。
7、設(shè)置獨(dú)立的治療前室,布置供護(hù)士準(zhǔn)備注射或輸液物品的操作臺(tái)、洗手池。手動(dòng)、自動(dòng)雙重感應(yīng)自動(dòng)氣密門,便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗,減少護(hù)理人員出入病房的次數(shù),保障病房的潔凈度。
三、病房分級(jí)
為控制不同用途用房的室內(nèi)空氣環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量,降低外源性感染風(fēng)險(xiǎn),潔凈用房分為5級(jí)。各級(jí)用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下,細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別都必須符合等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。潔凈用房分級(jí)和指標(biāo)應(yīng)符合下表的要求:
四、主要技術(shù)指標(biāo)
移植病房的各類潔凈用房除靜態(tài)細(xì)菌濃度和潔凈度級(jí)別應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外,各類潔凈用房的其它主要技術(shù)指標(biāo)可按下表設(shè)計(jì):
1、溫度、濕度。應(yīng)滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22~24℃,相對(duì)濕度為45%~50%;夏季病房溫度為24~26℃,相對(duì)濕度為50%~55%;病房溫度、濕度波動(dòng)應(yīng)控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度。我國(guó)規(guī)范要求設(shè)定其潔凈度為ISO 級(jí)(百級(jí))標(biāo)準(zhǔn)。
3、壓力梯度。不同區(qū)域靜壓差指標(biāo)如下:
為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染,要求在房間內(nèi)維持高于鄰室的空氣壓力,且在門開啟時(shí)保證有足夠的氣流向外流動(dòng)。盡量減少由開門動(dòng)作和人的進(jìn)入的瞬時(shí)帶進(jìn)來(lái)的氣流量,并在門開啟狀態(tài)下,保證氣流方向是向外的,把污染程度降到低。通過(guò)對(duì)不同送風(fēng)量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計(jì)算模擬,選擇病房的壓差為5~8Pa。
4、空氣相對(duì)流速。送風(fēng)速度選擇:白天0.25~0.15m/s,晚上0.15~0.10m/s;能夠滿足治療需求。白天大風(fēng)量運(yùn)行和晚上小風(fēng)量運(yùn)行狀況下,對(duì)患者的發(fā)塵影響半徑進(jìn)行模擬和對(duì)病房的自凈時(shí)間進(jìn)行計(jì)算,在大、小風(fēng)量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內(nèi)。大風(fēng)量運(yùn)行時(shí)約40s全部排出室內(nèi)的污染物,小風(fēng)量運(yùn)行時(shí)約60s全部排走污染物。
5、室內(nèi)允許噪聲值。移植病房一般空間較小,而且患者治療期一般為30d,需要24h在病房?jī)?nèi)連續(xù)治療和修養(yǎng),潔凈空調(diào)設(shè)備需常年24h運(yùn)行,產(chǎn)生的噪聲對(duì)患者的治療有一定的影響。因此,應(yīng)盡可能減少設(shè)備運(yùn)行噪聲對(duì)患者的干擾。
6、室內(nèi)空氣質(zhì)量。室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):TVOC:<0.6mg/m3;苯:<0.11mg/m3;甲苯:<0.2mg/m3;二甲苯:<0.2mg/m3。